Dosarul
Dosarul de ortodontie care implica ortopantomograma (OPG), radiografii de profil, fotografii intra si extraorale, precum si consultatia initiala, necesare stabilirii necesitatii instituirii tratamentului ortodontic demonstrat prin Adeverinta de indicatie aparat ortodontic
Investigatiile medicale
Investigatiile medicale ulterioare (radiografii OPG, teleradiografii de profil, fotografii intra si extraorale, consultatii periodice, fotografii si radiografii ca urmare a inlaturarii aparatului ortodontic fix etc.)
Contravaloarea serviciilor medicale
Contravaloarea serviciilor medicale efectuate care depasesc valoarea voucherelor si/sau alte servicii medicale care nu fac obiectul decontarii
Unitatile medicale de specialitate in aplicarea de aparate ortodontice fixe, publice si private trebuie:
Sa faca dovada ca au personal medical specializat – documente calificare si autorizatii de libera practica, conform legislatiei in vigoare;
Sa faca dovada ca personalul medical implicat detine Asigurare de malpraxis;
Sa detina autorizatiile de functionare, conform legislatiei in vigoare;
Sa faca dovada ca detin laborator de tehnica dentara sau sa prezinte un contract valabil incheiat cu un prestator pe toata perioada de implementare a proiectului;
Sa faca dovada ca nu au datorii la bugetul general consolidat si la bugetele locale, atat pentru sediul social, cat si pentru toate punctele de lucru, la data semnarii contractului cu operatorul economic – emitent de vouchere;
Sa faca dovada existentei sediului social sau punctului de lucru pe raza Municipiului Bucuresti.
Afiliatii vor folosi materiale ce respecta standardele de calitate, demonstrate prin certificate de calitate.
declaratie pe proprie raspundere + certificate de calitate de la producator (importator);
Declaratie pe propria raspundere prin care isi asuma ca pretul cu care va fi afiliat in proiect reprezinta media tarifelor pe ultimele 12 luni – document tip;
Sa depuna o declaratie pe propria raspundere ca isi va mentine pretul ferm pe toata perioada de implementare a proiectului;
Documentele trimise de catre Afiliat:
factura
documente justificative privind interventiile medicale efectuate:
vouchere in original, stampilate si cu data completata pe verso;
fotografiile intra si extraorale, avand sintagma “conform cu originalul”
borderoul de rambursare model SMILE
Facturile emise de Afiliati vor contine detalierea
serviciilor medicale efectuate conform tipului de voucher
decontat
A.S.S.M.B. prin UIP verifica realitatea, regularitatea si
legalitatea documentelor privind decontul/beneficiar si va da
vizele "Bun de plata" si "CFP". In caz de neclaritati sau
neconformitati, A.S.S.M.B. solicita Up Romania clarificari in
scris ce trebuie solutionate in termen de cel mult 5 zile
lucratoare, situatie care prelungeste termenul de plata cu
perioada de transmitere si primire a clarificarilor.
a) Verificati daca beneficiarul este indreptatit sa primeasca serviciile, conform deciziei comunicate de catre ASMMB si optiunii proprii exercitate cu privire la furnizorul de servicii ortodontice.
b) Verificati valabilitatea voucherului, elementele de siguranta si identitatea posesorului
Fotocopii ale deciziilor privind aprobarea dosarelor din proiect, precum si numarul de inregistrare pentru fiecare dosar, vor fi transmise catre unitatea medicala de specialitate in aplicarea aparatelor ortodontice fixe, pentru care beneficiarul prin reprezentantul legal a optat la aplicarea in proiect.
ATENTIE! Beneficiarii nu pot schimba furnizorul de servicii ales initial fara acceptul prealabil al ASSMB. Daca trimiteti la decontare vouchere SMILE incasate de la beneficiari care nu au ales clinica dumneavoastra, nu veti putea incasa sumele care vi se cuvin. Decizia vi se comunica dumneavoastra, la adresa comunicata in contract si beneficiarului. Beneficiarul se va prezenta la sediul dumneavoastra, impreuna cu copilul prezentand: Voucherul, decizia de aprobare emisa de ASSMB si cartea de identitate in original.
Emiterea tichetelor cu valoare implica respectarea unor conditii de securitate optima pe care noi le indeplinim cu multa rigurozitate.
1. Perioada de valabilitate.
2. Valoarea.
3. Cadru rezervat referintelor beneficiarului.
4. Seria.
5. Microperforatii de siguranta usor de verificat la lumina.
6.Holograma bimetal ( din cupru si aluminiu), cu reflexii variabile ale carei caracteristici sunt foarte greu de reprodus.
7. Cod de bare.
8. Spatiul destinat inscrierii datei si aplicarii stampilei unitatii afiliate unde a fost folosit voucherul.
9. Interdictii referitoare la utilizarea voucherelor, stabilite prin Regulamentul programului.
1. Perioada de valabilitate. 2. Valoarea. 3. Cadru rezervat referintelor beneficiarului. 4. Seria. 5. Microperforatii de siguranta usor de verificat la lumina.
6.Holograma bimetal ( din cupru si aluminiu), cu reflexii variabile ale carei caracteristici sunt foarte greu de reprodus. 7. Cod de bare. 8. Spatiul destinat inscrierii datei si aplicarii stampilei unitatii afiliate unde a fost folosit voucherul. 9. Interdictii referitoare la utilizarea voucherelor, stabilite prin Regulamentul programului.